Introducción al seguro médico

HOSPITAL, QUIRÚRGICO Y SEGURO DE GASTOS DE MÉDICO
Es esencial para las personas / clientes protegerse del riesgo asociado con los costos de atención médica. Hay varios tipos diferentes de cobertura de seguro de salud. La forma más básica es el seguro de gastos hospitalarios, quirúrgicos y médicos.
Seguro de gastos hospitalarios : este seguro ayuda a una persona a pagar las facturas del hospital que un plan médico integral no ha cubierto. Por lo general, la política pagará una cantidad fija o especificada. Hay algunas políticas que pagarán un porcentaje de los costos reales.
Seguro de gastos quirúrgicos : este seguro ayuda a pagar los honorarios de cirujano, asistente de cirujano, anestesiólogo y otros honorarios quirúrgicos relacionados que un plan médico integral no ha cubierto. Estas tarifas se pagan según un cronograma que enumera el procedimiento y el costo presunto.
Seguro de gastos médicos : este seguro ayuda a pagar los honorarios asociados con las visitas médicas que un plan médico integral no ha cubierto. El seguro excluye cualquier costo asociado con la cirugía. Al igual que el seguro de gastos del hospital, la póliza pagará un monto fijo por visita.
Pregunta de práctica:
Joe recientemente se lastimó la espalda jugando al golf con un grupo de amigos. Visitó al médico y le dijeron que necesitaba una cirugía para reparar su espalda. Él está tratando de estimar su costo asociado con la cirugía. Le dicen que la cirugía costará alrededor de $ 5,000 y que debería esperar pasar 3 días en el hospital. Pasar la noche en el hospital costará $ 200 por día.
Es dueño de una póliza de seguro de gastos del hospital que paga $ 75 / día y una política de gastos quirúrgicos. De acuerdo con el cronograma que le proporcionó su compañía de seguros, su cirugía de espalda debería costar alrededor de $ 2, 200. No posee ni está cubierto por una póliza médica integral o mayor. ¿Cuánto gastará Joe de su bolsillo por su cirugía?
A) $ 3, 175
B) $ 2, 425
C) $ 5, 600
D) $ 5, 225
Respuesta: A
Le costará a Joe $ 5, 600 por el cirugía ($ 5,000 para la operación y $ 600 para la estadía en el hospital). De los $ 5,000, la compañía de seguros pagará $ 2, 200. Esto deja a Joe con $ 2, 800 que tendrá que pagar. De los $ 600 por la estadía en el hospital, la compañía de seguros pagará 225 ($ 75 * 3 días). Esto deja a Joe con $ 375 de su bolsillo. En total, Joe tendrá que pagar $ 3, 175